Autisme Information Science

26 juillet 2017

Les effets de l'ocytocine sur la réponse émotionnelle aux visages des autres via le système de sérotonine dans l'autisme: une étude pilote

Aperçu: G.M.

Le système sérotoninergique lié à l'ocytocine (OT) est considéré comme jouant un rôle important dans l'étiologie et les symptômes sociaux du trouble du spectre de l'autisme (TSA). Cependant, aucune preuve n'existe sur la relation entre l'effet prosocial de l'administration chronique de l'OT et le système sérotoninergique du cerveau. Dix sujets masculins avec un diagnostic de TSA ont été reçu de l'OT pendant 8 à 10 semaines sous une forme ouverte, monoparentale, non randomisée et non contrôlée.

Avant et pendant le traitement de l'OT, la tomographie par émission de positons a été utilisée

Ensuite, la liaison du transporteur de sérotonine (11C-DASB BPND) a été estimée. Les principaux résultats ont été les changements dans le BPND 11C-DASB et les changements dans la réponse émotionnelle aux visages des autres.

Aucun changement significatif n'a été trouvé dans la réponse émotionnelle aux visages des autres après le traitement de l'OT de 8 à 10 semaines. Cependant, l'augmentation du niveau de transporteur de sérotonine (SERT) dans le striatum après le traitement a été corrélé de manière significative avec une augmentation de la réponse émotionnelle négative aux visages humains.

Cette étude a révélé une relation entre les changements dans le système sérotoninergique et la prosocialité après administration de l'OT.

2017 Jun 28;267:45-50. doi: 10.1016/j.pscychresns.2017.06.015.

Oxytocin effects on emotional response to others' faces via serotonin system in autism: A pilot study

Fukai M¹, Hirosawa T², Kikuchi M³, Ouchi Y⁴, Takahashi T⁵, Yoshimura Y⁵, Miyagishi Y¹, Kosaka H⁶, Yokokura M⁷, Yoshikawa E⁸, Bunai T⁴, Minabe Y³.

Author information

1: Department of Psychiatry and Neurobiology, Graduate School of Medical Science, Kanazawa University, Kanazawa, Japan.
2: Department of Psychiatry and Neurobiology, Graduate School of Medical Science, Kanazawa University, Kanazawa, Japan. Electronic address: hirosawatetsu1982@yahoo.co.jp.
3: Department of Psychiatry and Neurobiology, Graduate School of Medical Science, Kanazawa University, Kanazawa, Japan; Research Center for Child Mental Development, Kanazawa University, Kanazawa, Japan.
4: Department of Biofunctional Imaging, Medical Photonics Research Center, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan.
5: Research Center for Child Mental Development, Kanazawa University, Kanazawa, Japan.
6: Research Center for Child Mental Development, University of Fukui, Japan.
7: Department of Psychiatry and Neurology, Hamamatsu University School of Medicine, Hamamatsu, Japan.
8: Central Research Laboratory, Hamamatsu Photonics KK, Hamamatsu, Japan.

Abstract

The oxytocin (OT)-related serotonergic system is thought to play an important role in the etiology and social symptoms of autism spectrum disorder (ASD). However, no evidence exists for the relation between the prosocial effect of chronic OT administration and the brain serotonergic system. Ten male subjects with ASD were administered OT for 8-10 weeks in an open-label, single-arm, non-randomized, uncontrolled manner. Before and during the OT treatment, positron emission tomography was used with the (¹¹C)-3-amino-4-(2-[(demethylamino)methyl]phenylthio)benzonitrile(¹¹C-DASB) radiotracer. Then binding of serotonin transporter (¹¹C-DASB BP_ND) was estimated. The main outcome measures were changes in ¹¹C-DASB BP_ND and changes in the emotional response to others' faces. No significant change was found in the emotional response to others' faces after the 8-10 week OT treatment. However, the increased serotonin transporter (SERT) level in the striatum after treatment was correlated significantly with increased negative emotional response to human faces. This study revealed a relation between changes in the serotonergic system and in prosociality after chronic OT administration. Additional studies must be conducted to verify the chronic OT effects on social behavior via the serotonergic system.

PMID:28738293
DOI:10.1016/j.pscychresns.2017.06.015

Exposition générale au plomb et au mercure: problèmes psychologiques et comportementaux chez les enfants

Aperçu: G.M.

Les dommages potentiels causés par l'exposition aux métaux non essentiels, en particulier le mercure (Hg) et le plomb (Pb), ont été au centre de la recherche depuis des années. L'intérêt initial portait sur des expositions relativement élevées; Cependant, des données récentes suggèrent que même des expositions de fond pourraient avoir des conséquences néfastes pour le développement de l'enfant. L'identification de l'ampleur de ces conséquences est maintenant une priorité.

L'équipe a évalué les taux de Pb et de Hg sanguins dans un échantillon biracial d'enfants de 9 à 11 ans (N = 203). Les évaluations du développement neuropsychologique et psychologique comprenaient l'hostilité, les comportements perturbateurs, la régulation de l'émotion et les comportements du spectre du spectre de l'autisme.

Les réponses parasympathiques (vagales) au stress aigu étaient indexées par la variabilité du rythme cardiaque (VRC) au repos et pendant le stress.

Avec l'augmentation des niveaux de Pb, les enfants présentent des niveaux plus élevés de comportement de défiance hostile et de comportements défiants d'opposition, étaient plus insatisfaits et incertains quant à leurs émotions et avaient des difficultés avec la communication.

Ces associations significatives ont été trouvées dans une gamme de niveaux de Pb sanguins de 0,19 à 3,25 μg / dL, bien en dessous de la «valeur de référence» pour les enfants de> 5 μg / dL. La réactivité vagale interagissait avec le Hg de sorte que l'augmentation de la Hg était associée à des comportements croissants du spectre de l'autisme pour les enfants subissant un tonus vagal soutenu pendant le stress aigu.

2017 Jul 14;158:576-582. doi: 10.1016/j.envres.2017.06.033.

Background lead and mercury exposures: Psychological and behavioral problems in children

Gump BB¹, Dykas MJ², MacKenzie JA³, Dumas AK⁴, Hruska B⁴, Ewart CK⁵, Parsons PJ⁶, Palmer CD⁶, Bendinskas K⁷.

Author information

1: Department of Public Health, Food Studies, and Nutrition, Syracuse University, United States. Electronic address: bbgump@syr.edu
2: Department of Psychology, State University of New York College at Oswego, United States.
3: Department of Biological Sciences, State University of New York College at Oswego, United States.
4: Department of Public Health, Food Studies, and Nutrition, Syracuse University, United States.
5: Department of Psychology, Syracuse University, United States.
6: Laboratory of Inorganic and Nuclear Chemistry, Wadsworth Center, New York State Department of Health, United States; Department of Environmental Health Sciences, School of Public Health, The University at Albany, United States.
7: Department of Chemistry, State University of New York College at Oswego, United States.

Abstract

BACKGROUND:

The potential harm from exposure to nonessential metals, particularly mercury (Hg) and lead (Pb), has been the focus of research for years. Initial interest focused on relatively high exposures; however, recent evidence suggests that even background exposures might have adverse consequences for child development. Identifying the extent of these consequences is now a priority.

METHODS:

We assessed blood Pb and Hg levels in a biracial sample of 9-11 year-old children (N = 203). Neurodevelopment and psychological functioning assessments included hostility, disruptive behaviors, emotion regulation, and autism spectrum disorder behaviors. Parasympathetic (vagal) responses to acute stress were indexed by heart rate variability (HRV) at rest and during stress.

RESULTS:

With increasing Pb levels, children exhibit higher levels of hostile distrust and oppositional defiant behaviors, were more dissatisfied and uncertain about their emotions, and had difficulties with communication. These significant associations were found within a range of blood Pb levels from 0.19 to 3.25μg/dL, well below the "reference value" for children of >5μg/dL. Vagal reactivity interacted with Hg such that increasing Hg was associated with increasing autism spectrum behaviors for those children with sustained vagal tone during acute stress.

CONCLUSIONS:

This study is the first to demonstrate an association between very low-level Pb exposure and fundamental psychological mechanisms that might explain prior associations with more complex outcomes such as delinquency. Analyses of vagal reactivity yielded entirely novel associations suggesting that Hg may increase autism spectrum behaviors in children with sustained vagal tone during acute stress. The novelty of these later findings requires additional research for confirmation and the cross-sectional nature of the data caution against assumptions of causality without further research.

PMID:28715786
DOI:10.1016/j.envres.2017.06.033

18 juillet 2017

Réciprocité chez les enfants et les adolescents autistes et au développement typique avec ou sans déficience intellectuelle légère

Aperçu: G.M.

L'évaluation de l'autisme chez les personnes ayant une déficience intellectuelle légère (MID) est compliquée en raison du chevauchement entre les traits autistiques et les limitations intellectuelles.

L'altération de la réciprocité sociale et émotionnelle est un critère essentiel de diagnostic pour l'autisme. Cependant, on ne sait pas si le comportement réciproque diffère entre les individus MID avec ou sans un "trouble du spectre de l'autisme" (TSA).

Cette étude a exploré les différences dans le comportement réciproque de 35 enfants et adolescents avec MID (quotient intellectuelle 50-85): 15 avec TSA (TSA-MID) et 20 avec un développement typique (TD-MID) à l'aide du Test de dessin interactif (IDT).

Les participants avec TSA-MID ont montré une qualité inférieure de comportement réciproque par rapport aux participants TD-MID.

La différence de qualité du comportement réciproque entre les participantsTSA -MID et TD-MID n'a pas été significativement associée aux résultats de test Peabody Picture Vocabulary et est donc non attribuable à la capacité verbale.

L'IDT semble bien adapté pour mesurer les déficiences du comportement réciproque chez les enfants et les adolescents avec MID.

2017 Aug;61(8):810-817. doi: 10.1111/jir.12395.

Reciprocity in autistic and typically developing children and adolescents with and without mild intellectual disabilities

Backer van Ommeren T¹, Koot HM¹, Begeer S¹.

Author information

1: Section Clinical Developmental Psychology and EMGO Institute for Health and Care Research, Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands.

Abstract

The assessment of autism in individuals with mild intellectual disabilities (MID) is complicated because of the overlap between autistic traits and intellectual limitations. Impaired social emotional reciprocity is a core diagnostic criterion for autism. However, it is unknown whether reciprocal behaviour differs between MID individuals with or without an autism spectrum disorder (ASD). This study explored differences in reciprocal behaviour of 35 children and adolescents with MID (intelligence quotient 50-85): 15 with ASD (ASD-MID) and 20 with typical development (TD-MID) using the Interactive Drawing Test (IDT). ASD-MID participants showed a lower quality of reciprocal behaviour compared with TD-MID participants. The difference in quality of reciprocal behaviour between ASD-MID and TD-MID participants was not significantly related with Peabody Picture Vocabulary Test scores and thus not attributable to verbal capacity. The IDT is likely to reflect the child's inclination to display reciprocal behaviour in everyday situations, as its scale scores were meaningfully associated with the level of social cognition assessed with the Social Responsiveness Scale. Thus, the IDT seems well suited for measuring impairments in reciprocal behaviour in children and adolescents with MID.

PMID:28707360
DOI:10.1111/jir.12395

Diminution des niveaux d'ARNm de la parvalbumine dans les cellules cérébelleuses de Purkinje dans l'autisme

Aperçu: G.M.

Des études récentes de neuropathologie du cerveau humain indiquent que plusieurs régions du cortex préfrontal ont vu une diminution du nombre d'interneurones de parvalbumine ou une diminution de l'expression de la parvalbumine dans les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA).

Ces données suggèrent qu'un déficit de parvalbumine peut être une neuropathologie clé du TSA et contribuer à l'altération de l'inhibition GABAergique . Cependant, on ne sait pas si un déficit de parvalbumine est un phénomène qui se produit dans des régions autres que le cortex cérébral. Le cervelet est une région majeure où la neuropathologie a été détectée pour la première fois chez les TSA il y a plus de trois décennies. L'objectif de la présente étude était de déterminer si l'expression du gène parvalbumine est également modifiée dans les neurones de Purkinje du cervelet.

Les résultats indiquent que les niveaux d'ARNm de parvalbumine sont significativement plus faibles dans les cellules de Purkinje dans le TSA que chez les témoins. Cette diminution n'a pas été influencée par l'intervalle post-mortem ou l'âge du décès.

Ce résultat indique que l'expression réduite de la parvalbumine est une caractéristique plus répandue du TSA.

2017 Jul 14. doi: 10.1002/aur.1835.

Decreased parvalbumin mRNA levels in cerebellar Purkinje cells in autism

Soghomonian JJ¹, Zhang K¹, Reprakash S¹, Blatt GJ².

Author information

1: Department of Anatomy and Neurobiology, Boston University School of Medicine, Boston, Massachusetts.
2: Hussman Institute for Autism, Program in Neuroscience, Baltimore, Maryland.

Abstract

Recent neuropathology studies in human brains indicate that several areas of the prefrontal cortex have decreased numbers of parvalbumin interneurons or decreased parvalbumin expression in Autism Spectrum disorders (ASD) [Hashemi, Ariza, Rogers, Noctor, & Martinez-Cerdeno, 2017; Zikopoulos & Barbas, ]. These data suggest that a deficit in parvalbumin may be a key neuropathology of ASD and contribute to altered GABAergic inhibition. However, it is unclear if a deficit in parvalbumin is a phenomenon that occurs in regions other than the cerebral cortex. The cerebellum is a major region where neuropathology was first detected in ASD over three decades ago [Bauman & Kemper, ]. In view of the documented association between parvalbumin-expressing neurons and autism, the objective of the present study was to determine if parvalbumin gene expression is also altered in Purkinje neurons of the cerebellum. Radioisotopic in situ hybridization histochemistry was used on human tissue sections from control and ASD brains in order to detect and measure parvalbumin mRNA levels at the single cell level in Purkinje cells of Crus II of the lateral cerebellar hemispheres. Results indicate that parvalbumin mRNA levels are significantly lower in Purkinje cells in ASD compared to control brains. This decrease was not influenced by post-mortem interval or age at death. This result indicates that decreased parvalbumin expression is a more widespread feature of ASD. We discuss how this decrease may be implicated in altered cerebellar output to the cerebral cortex and in key ASD symptoms. Autism Res 2017. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID:28707805
DOI:10.1002/aur.1835

15 juillet 2017

L'impact d'une intervention en équitation sur le fonctionnement social des enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Cet article rapporte une étude cas-témoin d'une intervention en équitation pour des enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme".

Un échantillon de 26 enfants, âgés de 6 à 9 ans, a été affecté soit à l'intervention (n = 12) soit aux conditions du groupe témoin (n = 14).

Une mesure observationnelle de la conformité et du comportement lors des séances d'équitation a été complétée pour le groupe d'intervention. Il y a eu une réduction significative de la gravité des symptômes du TSA et de l'hyperactivité du pré au post-test pour le groupe d'intervention seulement.

Ces résultats indiquent que l'intervention améliore certains aspects du fonctionnement social des enfants avec un diagnostic de TSA.

2017 Jul 14;14(7). pii: E776. doi: 10.3390/ijerph14070776.

The Impact of a Horse Riding Intervention on the Social Functioning of Children with Autism Spectrum Disorder

Harris A¹, Williams JM².

Author information

1: Clinical and Health Psychology, University of Edinburgh, Edinburgh EH8 9AG, UK. androulla_harris@hotmail.com.
2: Clinical and Health Psychology, University of Edinburgh, Edinburgh EH8 9AG, UK. jo.williams@ed.ac.uk.

Abstract

This paper reports a case-control study of a horse riding intervention for children with autism spectrum disorder (ASD). A sample of 26 children, aged 6 to 9 years, were assigned to either the intervention (n = 12) or control group conditions (n = 14). Pre- and post-tests were carried out using the Childhood Autism Rating Scale, Second Edition (CARS2) and the Aberrant Behaviour Checklist-Community Edition (ABC-C). An observational measure of compliance and behaviour during the horse riding sessions was completed for the intervention group. There was a significant reduction in the severity of ASD symptoms and hyperactivity from pre- to post-test for the intervention group only. These results indicate that the intervention improves some aspects of social functioning for children with ASD.

PMID:28708075
DOI:10.3390/ijerph14070776

Utilisation d'un séquençage médical exome pour identifier les causes des troubles du développement neurologique: expérience de deux unités cliniques et 216 patients

Aperçu: G.M.

Bien que le séquençage complet de l'exome soit l'étalon-or pour le diagnostic des troubles du développement neurologique, il reste coûteux pour certains centres génétiques.

Cette étude, rapporte l'expérience de deux centres génétiques cliniques utilisant l'exome médical (Note de traduction : dans un contexte médicale de routine 99% de tous les gènes médicalement pertinents d’un patient sont étudiés en une seule analyse) pour le diagnostic des troubles du développement neurologique auprès de 216 patients.

Les chercheurs ont séquencé des échantillons de probands et de leurs parents (si disponibles) avec le kit de séquençage Illumina TruSight One. L'équipe a trouvé des variants pathogènes ou susceptibles d'être pathogènes chez 56 patients témoins, pour un rendement diagnostique global de 25,9%.

Les résultats suggèrent que l'utilisation de l'exome médical est une stratégie précieuse pour les patients ayant une déficience intellectuelle lorsqu'un séquençage complet ne peut pas être utilisé comme outil de diagnostic de routine.

2017 Jul 14. doi: 10.1111/cge.13102.

Using medical exome sequencing to identify the causes of neurodevelopmental disorders: experience of two clinical units and 216 patients

Chérot E^1,², Keren B^3,^4,⁵, Dubourg C^2,⁶, Carré W², Fradin M¹, Lavillaureix A³, Afenjar A^7,⁸, Burglen L⁸, Whalen S⁸, Charles P^3,^7,⁴, Marey I^3,^7,⁴, Heide S^3,^7,⁴, Jacquette A^3,^7,⁴, Heron D^3,^7,⁴, Doummar D^9,^10,⁵, Rodriguez D^11,^9,^10,⁵, Billette de Villemeur T^9,⁵, Moutard ML^9,⁵, Guët A¹², Xavier J^13,¹⁴, Périsse D¹³, Cohen D^13,¹⁴, Demurger F¹, Quélin C¹, Depienne C^3,¹⁵, Odent S^1,⁶, Nava C^3,¹⁵, David V^2,⁶, Pasquier L^1,¹⁶, Mignot C^3,^7,⁴.

Author information

1: Service de Génétique Médicale, CHU Hôpital Sud, CLAD Ouest, 35203, Rennes, France.
2: Laboratoire de Génétique moléculaire et Génomique, CHU Pontchaillou, Rennes, France.
3: AP-HP, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Département de Génétique, 75013, Paris, France.
4: Groupe de Recherche Clinique (GRC) 'déficience intellectuelle et autisme' UPMC, 75013, Paris, France.
5: Groupe de Recherche Clinique (GRC) 'ConCer-LD' UPMC, Paris, France.
6: CNRS UMR 6290 (IGDR), Université de Rennes 1, France.
7: Centre de Référence Déficiences Intellectuelles de Causes Rares, Paris, France.
8: APHP, GHUEP, Hôpital Armand Trousseau, Centre de Référence 'Malformations et maladies congénitales du cervelet', Paris, France.
9: AP-HP, Service de Neuropédiatrie, Hôpital Armand Trousseau, Paris, France.
10: AP-HP, Hôpital Armand Trousseau, Centre de Référence Neurogénétique de l'Enfant à l'adulte, Paris, France.
11: Département de Génétique, APHP, GHUEP, Hôpital Armand-Trousseau, Paris, France.
12: AP-HP, Service de Pédiatrie, Hôpital Louis Mourier, Colombes, France.
13: AP-HP, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière et University Pierre and Marie Curie, Paris, France.
14: Sorbonne Universités, UPMC, CNRS UMR 7222, Institut des Systèmes Intelligents et Robotiques, France.
15: INSERM U 1127, CNRS UMR 7225, Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06 UMR S 1127, Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, F-75013, Paris, France.
16: INSERM CIC pédiatrique 1414, CHU Pontchaillou, 35000, Rennes, France.

Abstract

Though whole exome sequencing is the gold standard for the diagnosis of neurodevelopmental disorders, it remains expensive for some genetic centers. Commercialized panels comprising all OMIM-referenced genes called "medical exome" constitute an alternative strategy to whole exome sequencing, but its efficiency is poorly known. In this study, we report the experience of two clinical genetic centers using medical exome for diagnosis of neurodevelopmental disorders. We recruited 216 consecutive index patients with neurodevelopmental disorders in two French genetic centers, corresponded to the daily practice of the units and included non-syndromic intellectual disability (n=33), syndromic intellectual disability (n=122), pediatric neurodegenerative disorders (n=7) and autism spectrum disorder (n=54). We sequenced samples from probands and their parents (when available) with the Illumina TruSight One sequencing kit. We found pathogenic or likely pathogenic variants in 56 index patients, for a global diagnostic yield of 25.9%. The diagnosis yield was higher in patients with intellectual disability as the main diagnosis (32%) than in patients with autism spectrum disorder (3.7%). Our results suggest that the use of medical exome is a valuable strategy for patients with intellectual disability when whole exome sequencing cannot be used as a routine diagnosis tool.

PMID:28708303
DOI:10.1111/cge.13102

Différences dans les corrélats neuronaux de la perception de la parole chez les enfants âgées de 3 mois à risque élevé et faible pour le trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Les chercheurs ont étudié les précurseurs neuronaux de l'acquisition de la langue en tant qu'endophénotypes (source Wiki : terme utilisé pour séparer les symptômes comportementaux en phénotypes plus stables ayant un lien génétique potentiels) du trouble du spectre de l'autisme (TSA) chez les nourrissons de 3 mois à risque élevé et faible de TSA familial. Leurs réponses neuronales ont été analysées sur les régions temporelles gauche et droite. Alors que les nourrissons à faible risque ont montré une activation neurale initiale qui a diminué par rapport à l'exposition aux stimuli répétitifs, ce qui pourrait indiquer une réponse habituelle à la répétition de la parole, les nourrissons à risque élevé n'ont montré aucun changement dans l'activité neurale par exposition.

2017 Jul 7. doi: 10.1007/s10803-017-3222-1.

Differences in Neural Correlates of Speech Perception in 3 Month Olds at High and Low Risk for Autism Spectrum Disorder

Edwards LA^1,^2,³, Wagner JB⁴, Tager-Flusberg H⁵, Nelson CA^6,⁷.

Author information

1: Marcus Autism Center, 1920 Briarcliff Rd NE, Atlanta, GA, 30329, USA.
2: Boston Children's Hospital, Harvard University, 1 Autumn St., 6th Floor, Boston, MA, 02215, USA.
3: Harvard Graduate School of Education, Cambridge, MA, USA.
4: College of Staten Island, 2800 Victory Boulevard, Building 4S Room 209, Staten Island, New York, 10314, USA.
5: Boston University, 64 Cummington Mall, Room 170D, Boston, MA, 02215, USA.
6: Boston Children's Hospital, Harvard University, 1 Autumn St., 6th Floor, Boston, MA, 02215, USA. charles.nelson@childrens.harvard.edu.
7: Harvard Graduate School of Education, Cambridge, MA, USA. charles.nelson@childrens.harvard.edu

Abstract

In this study, we investigated neural precursors of language acquisition as potential endophenotypes of autism spectrum disorder (ASD) in 3-month-old infants at high and low familial ASD risk. Infants were imaged using functional near-infrared spectroscopy while they listened to auditory stimuli containing syllable repetitions; their neural responses were analyzed over left and right temporal regions. While female low risk infants showed initial neural activation that decreased over exposure to repetition-based stimuli, potentially indicating a habituation response to repetition in speech, female high risk infants showed no changes in neural activity over exposure. This finding may indicate a potential neural endophenotype of language development or ASD specific to females at risk for the disorder.

PMID:28688078
DOI:10.1007/s10803-017-3222-1

12 juillet 2017

Cartographie des lacunes géospatiales dans l'identification précoce des enfants avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Malgré les avantages connus du développement de l'intervention précoce pour le trouble du spectre de l'autisme (TSA), le diagnostic avant l'âge de 5 ans n'est souvent pas atteint. La recherche suggère que le manque d'assurance maladie et d'assurance-vie dans les zones rurales et les zones de pénurie grave de fournisseurs contribuent de manière significative à ces retards.

Le but de ce projet était de procéder à une évaluation géospatiale des lacunes potentielles dans le diagnostic précoce des enfants non assurés en Virginie.

Après avoir cartographié les données d'un fournisseur de services d'évaluation du TSA à l'échelle de l'État associé au ministère de la Santé de la Virginie, les chercheurs ont trouvé plusieurs communautés avec un nombre élevé d'enfants non assurés où les enfants ne recevaient pas de services de diagnostic précoce.

Les infirmières praticiennes en pédiatrie peuvent aider à combler les lacunes au niveau communautaire dans l'identification précoce de la TSA pour les jeunes enfants non assurés vivant dans les zones rurales en menant des programmes de sensibilisation aux fournisseurs et aux familles au sein des communautés rurales et en partenariat avec des infirmières scientifiques pour développer des analyses géospatiales visuellement et plaider davantage pour les positions politiques.

2017 Jul 6. pii: S0891-5245(16)30396-0. doi: 10.1016/j.pedhc.2017.05.003.

Mapping Geospatial Gaps in Early Identification of Children With Autism Spectrum Disorder

DeGuzman PB, Altrui P, Allen M, Deagle CR, Keim-Malpass J.

Abstract

Despite the known developmental benefits of early intervention for autism spectrum disorder (ASD), diagnosis before age 5 years is often not achieved. Research suggests that lack of health insurance and living in rural areas and areas of severe provider shortages contribute significantly to these delays. The purpose of this project was to conduct a geospatial evaluation of potential gaps in early ASD diagnosis of uninsured children in Virginia. A secondary purpose was to show the use of geospatial analysis by pediatric nurse practitioners for policy advocacy. We mapped data from a statewide provider of ASD evaluative services associated with the Virginia Department of Health and found several communities with high numbers of uninsured children where children may not be receiving early diagnostic services. Pediatric nurse practitioners can help address community-level gaps in early identification of ASD for uninsured young children living in rural areas by conducting outreach programs to providers and families within rural communities and concurrently partnering with nurse-scientists to develop visually impactful geospatial analyses to educate legislators and further advocate for policy positions.

PMID:28688939
DOI:10.1016/j.pedhc.2017.05.003

Sommeil, chronotype et hygiène du sommeil chez les enfants présentant un trouble déficitaire de l'attention / hyperactivité, un trouble du spectre de l'autisme et des contrôles

Aperçu: G.M.

Les problèmes de sommeil sont très répandus dans le TDAH et le trouble du spectre de l'autisme (TSA).

L'équipe a évalué l'association des problèmes de sommeil et des habitudes de sommeil avec l'hygiène du sommeil (pratiques comportementales / environnementales qui influent sur la qualité du sommeil, par exemple l'utilisation de la caféine), l'accès aux médias électroniques, le chronotype et l'anxiété / dépression chez les enfants âgés de 6 à 12 ans avec diagnostic de TDAH, ou de TSA , ou un développement typique (TD) en utilisant des questionnaires parentaux.

Les enfants avec un diagnostic de TDAH et de TSA ont montré plus de problèmes de sommeil (63,6 et 64,7%, contre 25,1% en TD) et une durée de sommeil plus courte que les témoins, alors que les différences entre le TDAH et le TSA n'étaient pas significatives.

L'hygiène du sommeil était pire dans le TDAH et le TSA par rapport à la TD, cependant, l'association d'une moins bonne hygiène du sommeil avec plus de problèmes de sommeil n'était significative que dans les TSA et TD.

Il y a eu une association importante de l'accès aux médias électroniques avec les problèmes de sommeil uniquement dans le groupe contrôle.

Le chronotype n'a pas varié de manière significative entre les groupes, mais les types de soirée ont été associés à des problèmes de sommeil dans les groupes TDAH et TD. Les associations de plus grande anxiété / dépression avec plus de problèmes de sommeil ont été montrées dans le TDAH et TD; Cependant, l'anxiété / dépression n'a pas modéré les effets du chronotype et de l'hygiène du sommeil.

Les conclusions montrent que les problèmes de sommeil sont très répandus dans le TDAH et le TSA, mais sont différentiellement liés au chronotype et à l'hygiène du sommeil. Dans les TSA, les problèmes de sommeil sont liés à une hygiène du sommeil insuffisante et dans le TDAH au chronotype du soir, tandis que dans le TD, les deux facteurs sont importants.

2017 Jul 8. doi: 10.1007/s00787-017-1025-8.

Sleep, chronotype, and sleep hygiene in children with attention-deficit/hyperactivity disorder, autism spectrum disorder, and controls

van der Heijden KB^1,², Stoffelsen RJ³, Popma A^3,⁴, Swaab H^5,⁶.

Author information

1: Department of Clinical Child and Adolescent Studies, Leiden University, Wassenaarseweg 52, Box 9555, 2300 RB, Leiden, The Netherlands. kbheijden@fsw.leidenuniv.nl.
2: Leiden Institute for Brain and Cognition, Leiden University, Leiden, The Netherlands. kbheijden@fsw.leidenuniv.nl.
3: Department of Child and Adolescent Psychiatry, VU University Medical Center/De Bascule, Amsterdam, The Netherlands.
4: Institute for Criminal Law and Criminology, Leiden University, Leiden, The Netherlands.
5: Department of Clinical Child and Adolescent Studies, Leiden University, Wassenaarseweg 52, Box 9555, 2300 RB, Leiden, The Netherlands.
6: Leiden Institute for Brain and Cognition, Leiden University, Leiden, The Netherlands.

Abstract

Sleep problems are highly prevalent in ADHD and autism spectrum disorder (ASD). Better insight in the etiology is of clinical importance since intervention and prevention strategies of sleep problems are directed at underlying mechanisms. We evaluated the association of sleep problems and sleep patterns with sleep hygiene (behavioral/environmental practices that influence sleep quality, e.g. caffeine use), access to electronic media, chronotype, and anxiety/depression in children aged 6-12 years with ADHD, ASD, or typical development (TD) using parental questionnaires. ANOVA and linear regression analyses were adjusted for age and sex. Children with ADHD and ASD showed more sleep problems (63.6 and 64.7%, vs 25.1% in TD) and shorter sleep duration than controls, while differences between ADHD and ASD were not significant. Sleep hygiene was worse in ADHD and ASD compared to TD, however, the association of worse sleep hygiene with more sleep problems was only significant in ASD and TD. There was a significant association of access to electronic media with sleep problems only in typically developing controls. Chronotype did not differ significantly between groups, but evening types were associated with sleep problems in ADHD and TD. Associations of greater anxiety/depression with more sleep problems were shown in ADHD and TD; however, anxiety/depression did not moderate the effects of chronotype and sleep hygiene. We conclude that sleep problems are highly prevalent in ADHD and ASD, but are differentially related to chronotype and sleep hygiene. In ASD, sleep problems are related to inadequate sleep hygiene and in ADHD to evening chronotype, while in TD both factors are important. Clinical implications are discussed.

PMID:28689312
DOI:10.1007/s00787-017-1025-8